डबल महाधमनी चाप

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डबल महाधमनी चाप महाधमनी का एक असामान्य गठन है, बड़ी धमनी जो हृदय से रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाती है। यह एक जन्मजात समस्या है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म के समय मौजूद है।



कारण

डबल एओर्टिक आर्क दोषों के समूह का एक सामान्य रूप है जो गर्भ में महाधमनी के विकास को प्रभावित करता है। ये दोष एक असामान्य गठन का कारण बनते हैं जिसे संवहनी वलय (रक्त वाहिकाओं का एक चक्र) कहा जाता है।



आम तौर पर, महाधमनी ऊतक (मेहराब) के कई घुमावदार टुकड़ों में से एक से विकसित होती है। जैसे-जैसे बच्चे गर्भ में विकसित होते हैं, मेहराब कई हिस्सों में बंट जाते हैं। शरीर कुछ मेहराबों को तोड़ता है, जबकि अन्य धमनियों में बनते हैं। सामान्य रूप से विकसित महाधमनी एक एकल चाप है जो हृदय को छोड़ देता है और बाईं ओर चलता है।



डबल महाधमनी चाप

दोहरे महाधमनी चाप में, कुछ मेहराब जो गायब हो जाने चाहिए थे, वे अभी भी सामान्य मेहराब के अलावा जन्म के समय मौजूद हैं। डबल एओर्टिक आर्च वाले शिशुओं में एओर्टा होता है जो एक के बजाय दो जहाजों से बना होता है। महाधमनी के दो हिस्सों में छोटी धमनियां होती हैं जो उनमें से निकलती हैं। नतीजतन, दो शाखाएं चारों ओर घूमती हैं और श्वासनली और ट्यूब (ग्रासनली) पर दबाती हैं जो मुंह से पेट तक भोजन करती है।

अन्य जन्मजात हृदय दोषों में एक डबल महाधमनी चाप हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:




टाइप 2 मधुमेह रोगियों में ग्लूकोज का स्तर

  • टेट्रालजी ऑफ़ फलो
  • ट्रंक धमनी
  • महान धमनियों का स्थानांतरण
  • निलयी वंशीय दोष

डबल महाधमनी चाप बहुत दुर्लभ है। संवहनी छल्ले सभी जन्मजात हृदय समस्याओं का एक छोटा प्रतिशत बनाते हैं। इनमें से आधे से थोड़ा अधिक डबल एओर्टिक आर्च के कारण होता है। स्थिति पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होती है। यह अक्सर कुछ गुणसूत्र असामान्यताओं वाले लोगों में मौजूद होता है।

लक्षण

क्योंकि डबल एओर्टिक आर्च के लक्षण अक्सर हल्के होते हैं, समस्या का पता तब तक नहीं चल पाता जब तक कि बच्चा कुछ साल का न हो जाए।

दोहरा महाधमनी चाप श्वासनली और अन्नप्रणाली पर दबाव डाल सकता है, जिससे सांस लेने और निगलने में परेशानी हो सकती है। लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि महाधमनी चाप इन संरचनाओं पर कितना दबाव डाल रहा है।



संवहनी अंगूठी

सांस लेने के लक्षणों में शामिल हैं:

  • सांस लेने के दौरान तेज आवाज (स्ट्रिडोर)
  • शोर श्वास
  • बार-बार होने वाला निमोनिया
  • घरघराहट

पाचन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • घुट
  • खाने और निगलने में कठिनाई
  • उल्टी

परीक्षा और परीक्षण

लक्षण स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को डबल महाधमनी चाप पर संदेह करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। निदान की पुष्टि के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

निम्नलिखित परीक्षण दोहरे महाधमनी चाप का निदान करने में मदद कर सकते हैं:

  • छाती का एक्स - रे
  • स्कैन जो शरीर की क्रॉस-अनुभागीय छवियां बनाते हैं (सीटी या एमआरआई स्कैन)
  • दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी)
  • एक पदार्थ का उपयोग करके एक्स-रे जो अन्नप्रणाली (बेरियम निगल) की रूपरेखा तैयार करता है

इलाज

डबल एओर्टिक आर्च को ठीक करने के लिए सर्जरी की जा सकती है। सर्जन छोटी शाखा को बांध देता है और बड़ी शाखा से अलग कर देता है। फिर सर्जन महाधमनी के सिरों को टांके लगाकर बंद कर देता है। यह अन्नप्रणाली और श्वासनली पर दबाव से राहत देता है।


शरीर पर पित्ती जो आती और जाती है

आउटलुक (पूर्वानुमान)

अधिकांश बच्चे सर्जरी के ठीक बाद बेहतर महसूस करते हैं, हालांकि कुछ में सर्जिकल मरम्मत के बाद कुछ समय तक सांस लेने के लक्षण बने रह सकते हैं। यह अक्सर शल्य चिकित्सा की मरम्मत से पहले उस पर दबाव के कारण श्वासनली की कमजोरी के कारण होता है।

दुर्लभ मामलों में, यदि मेहराब वायुमार्ग पर बहुत जोर से दबा रहा है, तो बच्चे को सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो सकती है जिससे मृत्यु हो सकती है।

संभावित जटिलताएं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • असफलता से सफलता
  • श्वासप्रणाली में संक्रमण
  • अन्नप्रणाली (ग्रासनली कटाव) और श्वासनली की परत को दूर करना
  • बहुत कम ही, अन्नप्रणाली और महाधमनी के बीच एक असामान्य संबंध (एओर्टोएसोफेगल फिस्टुला)

चिकित्सा पेशेवर से कब संपर्क करें

यदि आपके शिशु में दोहरे महाधमनी चाप के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

निवारण

इस स्थिति को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

वैकल्पिक नाम

महाधमनी चाप विसंगति; डबल आर्च; जन्मजात हृदय दोष - डबल महाधमनी चाप; जन्म दोष हृदय - दोहरा महाधमनी चाप

इमेजिस

  • संवहनी अंगूठीसंवहनी अंगूठी
  • डबल महाधमनी चापडबल महाधमनी चाप

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 1/27/2020

द्वारा अपडेट किया गया: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर, कार्डियोलॉजी विभाग, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, डब्ल्यूए। डेविड ज़िव, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.ए.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।

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